Představa, že by se testování celé populace na covid-19 ujali praktičtí lékaři, není podle předsedy Sdružení praktických lékařů ČR (SPL ČR) Petra Šonky příliš reálná. Již nyní mají ordinace napilno, jelikož kromě pacientů s covidem se musí také starat i o standardní režim. Z ministerstva zdravotnictví jim nikdo neřekl žádné podrobnosti. První schůzka s ministrem Romanem Prymulou (za ANO) by se měla uskutečnit v pondělí.

Jediná cesta k tak rozsáhlému testování jsou podle šéfa resortu zdravotnictví antigenní testy, které není třeba vyhodnocovat v laboratoři. Kapacity nyní používaných testů metodou PCR by podle něj nestačily. Podle čtvrtečních dat bylo pozitivních více než 31 procent všech vzorků, které laboratoře stihly za den vyšetřit. „Jednatřicet procent je v populaci obrovská zátěž,“ řekl ministr. Případů, které testy neodhalí, může být podle něj mnohonásobně více, než ukážou denně testy.

Celoplošné testování by měli zajišťovat praktičtí lékaři a používat antigenní testy, tedy levnější, rychlejší, ale méně přesnou variantu. „Jiné testy, které by to umožnily, v podstatě nemáme. Unikne nám třeba tři nebo pět případů ze sta. Ale i kdyby jich uniklo 20, tak těch 80 zachytíme. Pokud to chceme udělat, není to na 100 procent exaktní, ale je to jediná cesta,“ uvedl Prymula.

Testování by mělo být dobrovolné a zdarma, Prymula podle České televize doufá v účast alespoň šesti milionů lidí. „Spoléháme na to, že lidé by chtěli vědět a měli by chtít vědět, jestli jsou pozitivní, nebo nikoliv,“ řekl ministr.

Na ceně testu se už ministerstvo podle ČT dohodlo se VZP. Z celkových 350 korun představuje 150 korun cenu testu a zbytek by dostal praktický lékař. Stát počítá s pořízením deseti milionů sad, takže testování může stát až 3,5 miliardy korun, uvedla ČT. Prymula k tomu řekl, že v případě uzavření země v takzvaném lockdownu jsou náklady čtyři miliardy korun denně.

„Dominantně jsme jednali s náměstkem ředitele VZP (Davidem) Šmehlíkem,“ upřesnil ve čtvrtek ministr. „Bude nutné zabezpečit dostatek testů a zvládnout všechny testovat v poměrně krátkém čase,“ dodal. Podle tiskového mluvčího VZP Vlastimila Sršně byla pojišťovna o plánu informována. Zda či do jaké výše probíhat proplácení, nechtěl zatím komentovat. „Do ukončení všech jednání považujeme za předčasné se k této problematice vyjadřovat,“ napsal redakci Echo24.cz.

Ordinace takový nápor nezvládnou

Skutečnost, že antigenní testy mají provádět právě praktičtí lékaři, se sami dozvěděli až z médií. „Z ministerstva zdravotnictví nás nikdo nekontaktoval. Neznám představu ministerstva zdravotnictví a nevím, co od praktických lékařů očekává. My se snažíme s panem ministrem setkat, nejspíše v pondělí. Do té doby budeme mít úplně stejné informace jako vy,“ řekl redakci Echo24.cz předseda Sdružení praktických lékařů Petr Šonka. Ministr přitom tvrdil, že o protestování obyvatelstva diskutuje s praktickými lékaři.

Samotné ordinace mají v tomto období velmi napilno. Pacientů s covidem je hodně, do toho musí udržovat standardní péči o ostatní pacienty, včetně preventivních prohlídek a očkování. „Znamenalo by to, že ordinace týden nebo deset dní nebudou dělat nic jiného než testovat. A představa, že jsme tohle množství lidí schopni otestovat v rámci běžné provozu ordinace, asi reálná není,“ uvedl Šonka s tím, že jde o jednu ze spousty otázek, na které bude chtít od ministra Prymuly odpověď.

Levné, rychlé a relativně spolehlivé

Přítomnost koronaviru prokazuje metoda PCR (polymerázová řetězová reakce), konkrétně tedy jde o průkaz nukleové kyseliny viru ve stěru z nosohltanu. Antigenní test naopak prokazuje virovou částici, přesněji povrchový protein viru. „Činidlo, který prokazuje virus, je specifická protilátka. Jak se na jaře dělaly protilátkové testy, které prokazovaly přítomnost protilátek, který si člověk vytvořil proti viru, tak v podstatě jedna z těchto protilátek se vybrala, vyrobilo se jí velké množství a používá se nyní k detekci viru,“ vysvětluje vedoucí sdílené laboratoře CEITEC Boris Tichý.

Štětička s odebraným vzorkem z nosohltanu se ponoří do speciálního roztoku, následně se po protřepání tekutina kápne do reagenční destičky. Zpravidla do půl hodiny by měly být známy výsledky. Citlivost těchto testů je sice nižší než v případě PCR, měla by ale být dostatečná.

„Alespoň na to, aby odhalila lidi, kteří mají vysoké riziko šíření nákazy. Velmi nízké dávky viru neukáže, ta ale není tak nebezpečná, co se týče celkové infekčnosti dané člověka. Nicméně si myslím, že u vyšších dávek prokazuje výsledky spolehlivě. Záleží ale také na výrobci, ne všechny testy budou úplně ekvivalentní,“ doplnil pro Echo24 Tichý.